נפלת במשרד? נפגעת באתר העבודה או בתאונה בדרך אליו? אל תוותר/י על זכויותיך!

נכות מעבודה היא אחת מהזכויות החשובות ביותר העומדות לנפגעים במהלך עבודתם. היא משפיעה באופן ישיר על הכנסתם, על זכאותם לפיצויים והטבות, ועל איכות חייהם בעתיד. למרות חשיבותה, רבים מהנפגעים אינם מודעים לכלל הזכויות שלהם ולעיתים, טעויות קטנות בשלבים הראשונים עלולות לפגוע באופן משמעותי בקבלת אחוזי הנכות ובהטבות הנלוות.
הטיפול מול הביטוח הלאומי מורכב ממספר שלבים: הכרה בתאונת עבודה, תשלום דמי פגיעה, קביעת נכות זמנית/צמיתה, ועדות רפואיות וערעורים. כל שלב דורש דיוק, תיעוד מלא וידע משפטי.
חשוב לזכור: התנהלות נכונה בכל צעד, וליווי משפטי מקצועי של עורך דין הבקיא בתחום, יכולים לעשות את ההבדל בין זכויות חלקיות לבין מיצוי מלא של הפיצוי המגיע לנפגע.

מהי נכות מעבודה ולמי היא מיועדת?
נכות מעבודה ניתנת לכל מי שנפגע במהלך העבודה, עקב העבודה ובדרך אליה או בחזרה ממנה ("תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה").
לאחר ההכרה הראשונית כתאונת עבודה ותשלום דמי פגיעה, ניתן להגיש בקשה לוועדה רפואית שתבדוק את הנכות הזמנית/צמיתה והשפעת הפגיעה על כושר העבודה.
קביעת הנכות היא לב ההליך והיא משפיעה על קצבאות, מענקים, הטבות וזכויות נוספות.

 

אז מה עושים אם נפגעת בעבודה או בדרך אליה?

שלב 1: רגע אחרי תאונת עבודה, מה עושים?
ברגע שמתרחשת תאונת עבודה (במפעל, באתר בנייה, במשרד, במחסן, בשליחות, או
בדרך לעבודה/הביתה):
1. עוצרים ומתעדים
- אם אפשר, מצלמים את מקום האירוע, המפגע, המכונה, הסולם, החלקה וכו׳.
- רושמים לעצמכם בקצרה מה קרה (אפילו בוואטסאפ לעצמכם).
2. לוקחים פרטי עדים, לרבות  שמות, טלפונים, עובדים שהיו במקום, מנהל עבודה, קבלן משנה וכו׳.
3. פונים לטיפול רפואי
- גם אם הפגיעה נראית קלה, חייבים תיעוד רפואי סמוך לאירוע.
- חשוב מאוד לבקש שהרופא יכתוב במפורש: "נפגע בעבודה / תאונת עבודה / נפילה במהלך עבודה / תאונת דרכים בדרך לעבודה".

תיעוד ראשוני זה יהפוך אחר כך לראיה מרכזית מול ביטוח לאומי.

שלב 2: הודעה למעסיק וקבלת טופס בל/250
אחרי שקיבלת טיפול ראשוני (או במקביל, אם אפשר):
1. מודיעים למעסיק על התאונה בעל־פה ובמידת האפשר גם בכתב (מייל / הודעה / טופס פנימי). חשוב שההודעה תהיה סמוכה ככל האפשר לתאונה.
2. המעסיק ממלא עבורך טופס בל/250
זהו "טופס בל/250 – טופס מעביד למתן טיפול רפואי לנפגע עבודה". הטופס נדרש כדי שהקופה/בית חולים יזהו אותך כנפגע עבודה.  בלי הטופס, אתה עלול להיתקל בקשיים רפואיים ובהמשך מול ביטוח לאומי. טופס בל/250 הוא בעצם"כרטיס הכניסה" שלך להכרה כנפגע עבודה.

שלב 3: הגשת תביעה לדמי פגיעה - טפסים בל/211 ובל/283
אחרי שהתאונה קרתה ויש תיעוד רפואי, מגישים תביעה רשמית לביטוח לאומי לקבלת דמי פגיעה.
א. לשכירים - טופס בל/211
ב. לעצמאים - טופס בל/283

מה הם דמי פגיעה בפועל?
דמי פגיעה הם תשלום שמטרתו לפצות על אובדן כושר עבודה לתקופה של עד 91 ימים. גובה דמי הפגיעה: עד 75% מהשכר המבוטח. 
השכר נקבע לפי:
- לשכירים – בדרך כלל ממוצע שלושת החודשים שקדמו לתאונה.
- לעצמאים – לפי המקדמות/הדוחות למס הכנסה.

הכרה בדמי הפגיעה יוצרת גם הכרה רשמית בתאונת עבודה, וזהו תנאי הכרחי לשלב הבא - נכות מעבודה.

שלב 4: הגשת בקשה לקביעת דרגת נכות מעבודה
בתום תקופת אי הכושר (או אם נותרו מגבלות גם לאחריה), ניתן להגיש טופס תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. לאחר מכן, ביטוח לאומי מזמן אותך לוועדה רפואית לנכות מעבודה.

שלב 5: הוועדה הרפואית לנכות מעבודה
הוועדה הרפואית היא שלב קריטי - כאן נקבעים אחוזי הנכות שיקבעו את הזכויות שלך
לשנים קדימה.
מה עושה הוועדה?
 עיון בתיק הרפואי שהגשת.
 בדיקה גופנית/קלינית.
 קביעת אחוזי נכות לפי התקנות הרפואיות.
 קביעה אם הנכות זמנית או צמיתה.

תוצאות אפשריות:

 0% – 9% נכות - אין פיצוי.
10% – 19% נכות - מענק חד־פעמי.
20% ומעלה - קצבת נכות חודשית מעבודה.
לעיתים נקבעים אחוזי נכות זמניים, ואז יש ועדה נוספת לאחר זמן.
שלב 6: ערעור וצעדים נוספים

אם אחוזי הנכות שנקבעו נמוכים או אינם משקפים את מצבך:
 ניתן להגיש ערעור לוועדה רפואית לעררים בתוך המועד הקבוע.
 במקרים מסוימים ניתן גם לעתור לבית הדין לעבודה על שאלות משפטיות.
פה כבר מאוד מורגש ההבדל בין ניהול עצמי לבין ייצוג ע״י עורך דין שמכיר את הפסיקה, התקנות, והדרך בה ועדות חושבות ופועלות.

איפה נכנסות תביעות נגד המעסיק או חברות הביטוח?
בנוסף להליך מול ביטוח לאומי, ייתכנו במקרים מסוימים:
 תביעת נזיקין נגד המעסיק - אם התאונה נגרמה עקב רשלנות (ליקוי בטיחות, ציוד
לא תקין, היעדר הדרכה וכו׳).
 תביעה נגד חברות ביטוח - פוליסות מעביד, צד ג', אובדן כושר, תאונות אישיות וכדומה.
ההליכים אלה נפרדים מההליך מול ביטוח לאומי, אך מתנהלים במקביל - ויש ביניהם קשר (למשל סוגיית הקיזוזים).

למה חשוב ליווי של עורך דין נזיקין המתמחה בנכות מעבודה?
כל שלב בשרשרת הזו, מהטיפול הראשוני ועד הוועדה, משפיע על קבלת מלוא זכויותיך:
 מילוי לא נכון של בל/211 / בל/283
 חוסר במסמכים רפואיים
 הגעה לא מוכנה לוועדה רפואית
 אי הגשת ערר בזמן
כל אלה עלולים לגרום לנפגע לקבל פחות ממה שמגיע לו, ולעיתים הרבה פחות.
 

לסיכום: הדרך מנפילה באתר עבודה או מתאונה במשרד – עד לקבלת נכות מעבודה – עלולה להיות ארוכה ומורכבת המצריכה ליווי מקצועי של עורך דין תאונות עבודה בקיא ומנוסה.

​

אם נפגעת בעבודה או בדרך אליה, התקשר אלינו לייעוץ מקצועי ללא התחייבות