מה חשוב לדעת וכיצד תוכלו להבטיח את זכויות ילדכם?

ילדים ובני נוער נתונים לסיכוני פגיעה גבוהים הן במוסדות החינוך והן מחוץ להם. לשם כך קיימת בישראל פוליסת לביטוח תאונות אישיות לתלמידים – ביטוח חובה שכל רשות מקומית מבטחת בו את כלל התלמידים בגילאי 3 עד 18 והוא מעניק כיסוי 24 שעותביממה, 365 ימים בשנה, גם אם התאונה אינה קשורה לבית הספר או אירעה מחוץ לשעות הלימודים. ניתן לתבוע בגין תאונת תלמיד עד גיל 21 גם אם התאונה אירעה שנים רבות קודם לכן.
הפוליסה מאפשרת לקבל פיצוי עבור נזקי גוף שנגרמו כתוצאה מתאונה – בבית הספר, בגינה הציבורית, בחוג, בטיול, בדרכים ואף בבית.
ביטוח תאונות אישיות לתלמידים מקנה, בין היתר, זכאות לפיצויים במקרה של נכות (פיזית או נפשית) – זמנית או קבועה, וכן במקרה של מוות, שנגרמו כתוצאה מתאונה. למרות שמדובר בביטוח חובה, רבים מההורים אינם מודעים לזכויותיהם ולגובה הפיצוי שניתן לקבל ,וגם לא מודעים לכך שהביטוח חל עליהם במידה והתלמיד השתתף בפעילות רשמית של המוסד החינוכי בשטח המוסד או מחוצה לו.

מה מכוסה במסגרת פוליסת תאונות תלמידים?
הפוליסה מעניקה כיסוי במקרים של:
 שברים, חתכים ופגיעות גופניות שונות
 נזקי שיניים ושיקום שיניים
 היעדרות ממוסד החינוך
 נכות זמנית או צמיתה
 החזר הוצאות מסוימות בעקבות התאונה
כיסוי זה ניתן ללא קשר לשאלה מי אשם בתאונה, בניגוד לתביעות רשלנות רגילות.
בנוסף, במקרים בהם התאונה נגרמה עקב רשלנות של מוסד חינוכי, רשות מקומית או גוף שלישי, ניתן לשקול תביעת נזיקין נוספת לצד הפוליסה. הביטוח אינו מכסה פגיעה מפעולת איבה או מתאונת עבודה או פגיעה מתאונת דרכים.

מה לעשות לאחר שתלמיד נפגע בתאונה?
כדי להבטיח שכל הזכויות ימוצו, חשוב לפעול בצורה נכונה וברורה:
1. לפנות מיד לקבלת טיפול רפואי
יש לתעד כל פגיעה – כולל צילומים, סיכום מיון, תעודה רפואית ראשונית וכל מסמך רפואי נוסף.
2. תיעוד הנסיבות והאירוע

 צילום המקום בו התרחשה התאונה
 צילום המפגע (אם קיים)
 רישום מדויק של מה שקרה
 לקיחת פרטי עדים – תלמידים, מורים או אנשים שנכחו בסביבה

3. דיווח למוסד החינוכי
יש ליידע מיד את הגננת/המורה/הנהלת בית הספר.
הדיווח יוצר תיעוד רשמי של האירוע.
4. שמירת מסמכים וקבלות
קבלות על טיפולים, תרופות, צילומים, שיקום שיניים, נסיעות ועוד. כל פרט עשוי להשפיע על הפיצוי.
5. פנייה לעורך דין המתמחה בתאונות תלמידים ונזקי גוף
מעבר לטיפול מול חברת הביטוח, יש לבדוק האם קיימת עילת רשלנות מצד המוסד או הרשות. ייצוג מקצועי, מבטיח שהילד שלכם יקבל את מלוא הפיצוי במסגרת הפוליסה, ובמידת הצורך גם בתביעה נזיקית מקבילה.

למה חשוב ייעוץ משפטי מקצועי?
למרות שהפוליסה אחידה, תביעות תאונות תלמידים דורשות:
 הבנה מדויקת של תנאי הפוליסה
 בירור האם קיימת רשלנות של הגן/בית הספר/הרשות
 הערכה רפואית ומשפטית של הפגיעה
 טיפול בהליכי ביטוח מורכבים ושמירה על המועדים הקבועים בחוק
ייצוג נכון יכול להגדיל משמעותית את גובה הפיצוי.
לסיכום
תאונת תלמידים היא אירוע מלחיץ, אך חשוב לדעת שלילדכם עומד כיסוי ביטוחי מלא – בכל
שעה ובכל מקום. תיעוד נכון וליווי משפטי מקצועי יסייעו בקבלת הפיצוי המקסימלי שמגיע על
פי חוק.

אם נפגעת בעבודה או בדרך אליה, התקשר אלינו לייעוץ מקצועי ללא התחייבות